• <style id="3smhc"></style>
    <sub id="3smhc"><tr id="3smhc"><blockquote id="3smhc"></blockquote></tr></sub>
  • 健康人生 · 阜康相伴

    便秘藥的分類和合理用藥

    欄目: 醫(yī)學常識 作者: 文/阜康醫(yī)藥超市 馬建 瀏覽量:

    臨床用于便秘治療的藥物很多,慢性便秘患者有時需要長期藥物維持治療,有效合理的用藥既能快速緩解便秘,又能很好地控制不良反應,使患者獲得最大化效益。助瀉藥有哪些呢?

     

     

    容積性瀉劑 

    該類藥物通過在腸道內(nèi)吸水膨脹,增加腸道容積,輕度刺激腸蠕動;增加腸內(nèi)滲透壓和阻止腸內(nèi)水分被吸收。容積性瀉劑一般不導致水和電解質紊亂,不干擾營養(yǎng)成分和維生素的吸收,但攝入過多會引發(fā)胃腸脹氣。

    容積性瀉劑主要包括可溶性纖維素(如果膠、燕麥麩等)和不可溶性纖維素(如植物纖維、木質素等)。容積性瀉劑起效慢,副作用少、較為安全, 故對妊娠便秘或清癥便秘有較好療效,但不適宜迅速通便治療。 
     

    刺激性瀉劑

    該類藥物是通過刺激小腸、大腸,增加腸道蠕動,達到排便的目的。

    包括蒽醌類的植物性瀉藥主要作用于大腸。如:大黃、番瀉葉。

    和雙苯甲烷類瀉藥包括果導、酚酞等,可刺激腸道而促進蠕動和分泌,同時增加水和電解質交換,產(chǎn)生排便。

    此類瀉藥作用強且迅速,因其刺激腸黏膜和腸肌間神經(jīng)叢,提高黏膜通透性,影響水和電解質及維生素的吸收,還可導致大腸肌乏力,形成藥物依賴和大便失禁,故不宜長期應用。
     

    潤滑性瀉劑

    這類藥物能軟化糞便、潤滑腸道,利于大便快速排出,主要應用于有硬便的患者,但其可引起脂溶性維生素和鈣、磷的吸收障礙等不良反應。常用潤滑性瀉劑包括液體石蠟、甘油等,主要為外用。 
     

    滲透性瀉劑

    此類藥物口服后在腸內(nèi)形成高滲環(huán)境,阻止腸道吸收水分,使腸中容積增大,如口服時多量飲水,可迅速增加容積,加強對腸黏膜產(chǎn)生刺激,增強腸管蠕動,促進排便。代表藥物:乳果糖、甘露醇及其異構體山梨醇、聚乙二醇(PEG)?!?br />  

    濕潤性瀉劑

    濕潤性瀉劑為基本不吸收水分的表面活化劑,能使糞中水和脂肪易于混合而軟化,增加腸內(nèi)水的分泌,特別適合不能用力排便的心腦血管基礎病患者的短程治療。代表藥物有泊洛沙姆汀和多庫酯鈉等。 

     

     

    鹽類瀉劑

    這類瀉劑在腸道內(nèi)難以吸收,大量口服可阻止腸內(nèi)水分吸收,擴充腸道,刺激腸壁,促進腸道蠕動。

    主要代表藥有硫酸鎂、硫酸鈉等,一般只作為腸道準備或單次使用,不能作為治療便秘的常規(guī)藥物,因其可引起水和電解質的丟失,而且長期使用會導致鎂離子和鈉離子的積聚,尤其是腎功能和心功能不全者慎用。 
     

    微生態(tài)制劑

    口服微生態(tài)制劑可以補充大量的生理性細菌,糾正便秘時的菌群改變, 促進食物的消化、吸收和利用;這些生理性細菌定植后可產(chǎn)生有機酸,促進腸壁蠕動。同時抑制腐敗菌生長,減少體內(nèi)腐敗菌產(chǎn)生的胺酚、吲哚類代謝產(chǎn)物堆積和吸收,防治腸麻痹。代表藥物如枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等
     

    如何選用助瀉藥物? 

    便秘的治療是綜合治療,應根據(jù)便秘的病因合理選擇用藥,瀉藥更應根據(jù)需要適當選用。

    如腸道外科手術、腹部X 線檢查前,食物中毒時可選用硫酸鎂、番瀉葉等藥物,以達到清洗腸道目的。

    非慢性便秘,可在去除誘因的前提下,使用植物油脂類藥或潤滑性瀉藥。

    慢性便秘可使用聚乙二醇、促動力藥或聯(lián)合使用微生態(tài)制劑。

    藥物聯(lián)合應用比單一用藥療效好,且不良反應少。如聯(lián)合微生態(tài)制劑、促動力藥和乳果糖、中西藥物聯(lián)合等。

     


    Alternate Text 雪域天使-總第十八期【2016年07-09月版】
    • 微信公眾號
    • 官網(wǎng)手機版

    久久九九机热国产精品,欧洲日韩一区二区在线视频,少妇无码精品无码专线,五月婷婷很一区二区强奸

    • <style id="3smhc"></style>
      <sub id="3smhc"><tr id="3smhc"><blockquote id="3smhc"></blockquote></tr></sub>