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  • 健康人生 · 阜康相伴

    易于忽略的老年抑郁癥

    欄目: 醫(yī)學(xué)常識(shí) 作者: 文/阜康(國(guó)際)健康體檢中心 劉曉東 瀏覽量:

    說到抑郁癥,多認(rèn)為是年輕人遇到情感、工作、學(xué)習(xí)等原因而引起的情緒低落的表現(xiàn),事情過后常常能夠自行恢復(fù)。而對(duì)于老年人的抑郁表現(xiàn)常被忽略,沒有認(rèn)識(shí)到這是一種步入老年期時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)的疾病狀態(tài),出現(xiàn)各種身體不適,到醫(yī)院反復(fù)檢查,沒有發(fā)現(xiàn)明顯異常,甚至產(chǎn)生厭世、自盡的念頭,給家人帶來無盡的悔恨。

    如何識(shí)別老年性抑郁癥,需要我們掌握一些老年期抑郁的特點(diǎn):1、常訴各種身體不適,因與軀體疾病同時(shí)存在,容易誤診為其它內(nèi)科疾病。2、認(rèn)知損害多,從輕度的記憶力下降到近事遺忘,表現(xiàn)明顯的是剛放置的物品找不見。3、疑病觀念強(qiáng),認(rèn)為自己患了各種疾病,尤其是不治之癥,表現(xiàn)為反復(fù)去醫(yī)院檢查或拒絕去醫(yī)院,悲觀、厭世、自責(zé)。4、容易激惹,經(jīng)常無故發(fā)脾氣,小事也能大發(fā)雷霆。5、其它表現(xiàn)有睡眠障礙、早醒、食欲下降、思維行動(dòng)遲緩。

    高原與內(nèi)地相比,生活節(jié)奏要慢,反差小,工作壓力也小,因此抑郁癥的表現(xiàn)不明顯。同時(shí),高原特殊的氣候條件,使大腦神經(jīng)中樞對(duì)缺氧的耐受性敏感,容易產(chǎn)生嚴(yán)重的睡眠紊亂,導(dǎo)致頑固性失眠。長(zhǎng)期高原生活的中老年人,神經(jīng)系統(tǒng)衰退,腦組織老化引起的記憶障礙、行動(dòng)遲緩出現(xiàn)的較早。

    如何進(jìn)行鑒別:1、正常人的情緒變化,持續(xù)的時(shí)間短,程度輕,無軀體癥狀,不影響正常的精神活動(dòng)。2、更年期抑郁,發(fā)作在更年期,不是任何其它因素引起,情緒低落伴軀體不適癥狀,如睡眠障礙、食欲減退、體重下降、性欲缺乏,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),程度重,影響正常的精神活動(dòng)。3、老年性抑郁,發(fā)作于60歲以上,以抑郁心境為基礎(chǔ),焦慮癥狀突出,有較多的軀體不適主訴,病程長(zhǎng),預(yù)后差。

    老年人對(duì)軀體疾病、精神挫折的承受能力日趨減弱,而遭受各種心理刺激的機(jī)會(huì)增多,如退休后地位、身份的改變,社會(huì)交往、經(jīng)濟(jì)來源減少,子女分居,喪偶,獨(dú)居等等,都成為老年心境抑郁的根源。老年性抑郁與每個(gè)人的性格有關(guān),性格開朗、樂觀、直爽、熱情的人,患病率較低,而性格內(nèi)向、好強(qiáng)的人易患。由于抑郁是長(zhǎng)期情緒低落的結(jié)果,容易引起冠心病、高血壓病、癌癥等軀體疾病,也是自殺的常見原因,危及生命。

    解決辦法:經(jīng)常開展老年娛樂活動(dòng),及時(shí)排除煩惱因素,多與老年人交朋友,自我鼓勵(lì),肯定自己,慈悲與博愛,修身養(yǎng)性去除負(fù)面情緒,多進(jìn)行戶外活動(dòng),在大自然中宣泄情緒,找朋友傾訴。心理治療是老年抑郁癥的主要方法,通過傾聽、理解、疏導(dǎo)、鼓勵(lì)、保證等方式,使病人有安全感,樹立自信,幫助病人擴(kuò)大生活能力,增強(qiáng)適應(yīng)社會(huì)、應(yīng)付環(huán)境的能力。有效的藥物治療也是必不可少,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選用三環(huán)、四環(huán)類抗抑郁藥物,如氟西汀等,要注意用藥的劑量和副作用,配合逍遙丸、紅景天等中西藥、藏藥,可提高對(duì)抑郁藥的耐受性。

    親屬之間的關(guān)心、陪伴也是發(fā)現(xiàn)和緩解老年抑郁癥的有效辦法,但是由于忙于工作、生計(jì)等多種原因,親屬經(jīng)常忽略老年人的一些異常表現(xiàn),希望通過本文,初步了解老年抑郁癥的常見癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)就醫(yī),就能夠得到有效控制。提醒大家,當(dāng)家人出現(xiàn)各種身體不適,而去醫(yī)院綜合內(nèi)科檢查沒有明確器官病變時(shí),應(yīng)該向有精神科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生咨詢,能夠得到正確的指導(dǎo)。

     


    Alternate Text 雪域天使-總第十三期【2015年07-08月版】
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