隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人的病種也在改變，不孕不育的年輕人越來越多了。那么，作為一名醫(yī)務人員，特別是作為一名不孕不育專科醫(yī)務人員，我們責無旁貸，有義務向大家宣講一下不孕不育的防治。
85%- -90%健康年輕夫婦在婚后1年內(nèi)妊娠，不孕癥發(fā)生率為10%- -15%。 而且近年來的研究發(fā)現(xiàn)，隨生活節(jié)律的加快、環(huán)境污染等原因?qū)е虏辉胁挥l(fā)生率呈上升趨勢。
那么，什么是不孕呢?不孕癥- -一指育齡夫婦同居，性生活正常未避孕，1年內(nèi)未妊娠者。高齡夫婦同居，性生活正常未避孕，1年以上女方未受孕;曾有過妊娠而后未避孕1年以上，女方為受孕者成為繼發(fā)性不孕。不孕年限標準:生育力正常的育齡夫婦不避孕同居1個月有20%一25%的女性受孕; 3個月有60%一-70%的女性受孕; 6個月有75%一80%的女性受孕; 1年有80%- -90%女性受孕。為了早診斷、早治療應及時到醫(yī)院進行檢查。
不孕不育的病因有哪些?不孕不育的病因通常有以下三個方面:
1、女性的原因;
2、男性的原因;
3、男女雙方均有不孕因素。
女性的原因:
一、輸卵管因素:輸卵管受損或阻塞，阻礙了卵子與精子的遇合。如:宮外孕術后，盆腔粘連術后、輸卵管積水等。
二、卵巢因素:排卵異常或各種卵巢腫瘤性病變。如:多囊卵巢綜合征，多囊卵巢，巧克力囊腫等。
三、宮頸因素:子宮頸發(fā)育及腺體分泌不良或子宮頸各種炎癥及腫瘤。如:重度宮頸糜爛，產(chǎn)生大量膿性分泌物阻礙精子進入宮腔:抗精子抗體陽性。
四、子宮因素:先天性發(fā)育不良、畸形、子宮腫瘤及子言內(nèi)膜異位癥。如:縱膈子宮，宮腔粘連，粘膜下肌瘤、肌壁間肌瘤壓迫宮腔等。
男性不育的原因主要有:
一、精子數(shù)量不足:正常男子每毫升精液能產(chǎn)生至少2千萬個精子，如果少于2千萬個精子則為數(shù)量不足。
二、精子活力不足:快速向前精子少于25%。
三、精子形態(tài)不良:畸形精子大于70%。
四、無精子或精子完全缺乏:奉丸功能衰竭、輸精管堵塞及雙側(cè)輸精管缺如。
五、死精子癥、逆行射精及血精子癥。六、性功能障礙:射精障礙或陽痿。七、內(nèi)分泌功能異常。
男女雙方均有的不孕因素:
原因不明的不孕:夫婦雙方經(jīng)不孕檢查，結(jié)果均正常而不孕者，不明原因不孕約10-17%。那么,面對不孕不育夫婦，我們?nèi)绾螏椭麄兡?以前我們通過宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡，改善宮腔粘連、內(nèi)膜息肉，盆腔粘連、內(nèi)異癥、輸卵管整形、輸卵管插管等，使部分患者受孕了，那部分患者系男方精液正常，女方有排卵且卵子質(zhì)量良好者。而對女方有排卵障礙、男方精液異常者等(前面已描述的四種不孕不育因素)，我院引進了人類輔助生殖技術，為高原不孕不育患者帶來福音。
人類輔助生殖技術( IVF)是指用醫(yī)學技術和方法對人的卵子、精子、受精卵、胚胎進行人工操作，以達到受孕的目的。
人類輔助生殖技術主要包括人工授精和體外受精、胚胎移植以及各種衍生技術。人工授精是通過人工方法用器皿而不是通過性交的方式將精液放入女性生殖道內(nèi)。包括使用丈夫精液人工授精(AIH)和使用供精者精液人工授精(AID )兩種。
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