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    高血壓相關知識

    欄目: 學術論壇 作者: 文/阜康醫(yī)院婦產(chǎn)兒童分院內(nèi)科旦增 瀏覽量:

    隨著人類生活水平的提高,飲食結(jié)構的變化,特別是攝鹽量的增加,我國高血壓患病率呈逐漸增長趨勢,已經(jīng)成為人類健康的一大“殺手”。其實,這與人們不健康的生活方式有很大的關系。如果人們了解有關高血壓方面的知識,在很大程度上能夠降低高血壓的發(fā)病率。

     

    何為高血壓

     

    世界衛(wèi)生組織對其定義是:在未使用抗高血壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg;即為高血壓或既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達到上述水平,亦應診斷為高血壓病。根據(jù)病因可以將高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓是指病因尚不清楚而以血壓高為主要表現(xiàn)的一種獨立性疾病,可能有遺傳、吸煙、飲酒、過量攝鹽、超重、精神緊張、缺乏鍛煉等因素導致,占人群高血壓的90%以上,目前尚難根治,僅能控制;繼發(fā)性高血壓是指血壓升高有明確原因,其發(fā)生原因簡單而清楚。

     

     

    高血壓會有哪些癥狀

     

    大多數(shù)高血壓早期無明顯癥狀,常見的癥狀有頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴、失眠等。高血壓危象是指血壓在原有的基礎上突然升高,高壓達200mmHg,低壓達160mmHg,表現(xiàn)有頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急、視力模糊等,可能出現(xiàn)心絞痛、肺水腫、高血壓腦病,發(fā)作時間短暫,控制血壓即可好轉(zhuǎn)。惡性高血壓的表現(xiàn)有發(fā)病急驟,多見于中、青年,舒張壓≥130mmHg,頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出、視乳頭水腫、腎損害突岀、持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿、并伴有腎功能不全,因進展迅速,不及時治療,可死于腎衰竭、腦卒中、心衰等疾病。高血壓腦病的表現(xiàn)有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變,輕者煩躁、意識模糊,嚴重者抽搐、昏迷。老年人高血壓的最主要表現(xiàn)是一半以上以收縮壓升高為主。

     

    與高血壓的相關因素及引起的并發(fā)癥

     

    高鈉飲食是中國人高血壓發(fā)病的重要因素,還有遺傳、肥胖、酗酒、吸煙、精神緊張、缺乏運動。高血壓的危險在于其對人體器官的損害血壓的升高與冠心病、腎功能障礙、高血壓心臟病及高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生存在明顯的因果關系。它會有五種并存的臨床情況:1心臟疾病:心肌梗死、心絞痛、冠狀動脈血運重建、充血性心力衰竭2.腦血管疾病:缺血性中風、腦岀血、短暫性腦缺血發(fā)作3.血管疾病:主動脈夾層、癥狀性動脈疾病4.腎臟疾病:糖尿病腎病、腎功能衰竭5重度高血壓性視網(wǎng)膜的病變。

     

    高血壓的分級

     

    高血壓病的輕或重通過分級來確定,高血壓病總體分三級,對應我們經(jīng)常說的輕、中和重度高血壓病。用高血壓對人體產(chǎn)生的損害程度進行分級的話,治療時不但根據(jù)血壓水平,也要考慮危險因素與靶器官損害的預防和逆轉(zhuǎn)?;颊叩母哐獕翰∵M入2級后,高血壓病已經(jīng)對人體的器官產(chǎn)生了實質(zhì)性損害,患者要積極進行治療來防止更大的損害,并逆轉(zhuǎn)一些臟器的改變,例如心肌肥厚等?;颊吒哐獕哼M入3級后,病情已相當嚴重,甚至對患者生命產(chǎn)生威脅。患者應進行系統(tǒng)全面的治療。否則,患者并發(fā)其他心血管疾病的可能性大為增加。

     

    如何防治和控制高血壓

     

    高血壓病是一種長期慢性疾病,治療過程比較漫長,即便血壓正常也要堅持服藥。只要被及時發(fā)現(xiàn),堅持治療,選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。

     

    1、養(yǎng)成良好的生活方式有利于防治高血壓。合理膳食:制定一個飲食計劃,根據(jù)每日所需能量合理搭配,多吃新鮮的蔬菜、水果等,少吃或不吃肥肉、動物內(nèi)臟等,每日鹽的攝入量要控制在6g以下。適量運動:最好做有氧運動,如散步、慢跑、騎自行車、游泳和打太極拳等。戒煙限酒:一定要戒煙,可少量飲酒。心理平衡:情緒不穩(wěn)是導致高血壓病的誘因之一,要經(jīng)常保持一個樂觀的心態(tài)。自我管理:按時睡覺,早睡早起。定期測量血壓,并做好記錄。

     

    2、堅持服用降壓藥物能有效控制高血壓。常用的降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACE)、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體阻滯劑等五類。以及由上述藥物組成的固定配比復方制劑。此外,∝-受體阻滯劑或其他種類降壓藥有時亦可應用于某些高血壓人群。

     

    3、患有高血壓病人,如突然或緩慢出現(xiàn)身體一側(cè)肢體活動不靈、感覺異常、吐字不清、口角歪斜,伴有劇烈頭痛,頻繁惡心嘔吐,神志不清或左側(cè)心前區(qū)一掌壓迫感、緊縮感、窒息感、大汗淋漓,及時休息或舌下含服硝酸甘油后3~5分鐘疼痛未緩解者,要及時到醫(yī)院就診。

     

    希望人人能夠重視高血壓,人人能夠戰(zhàn)勝高血壓,人人能夠過上高水平的幸福生活!

     


    Alternate Text 雪域天使-總第九期【2014年冬季版】
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