西藏集醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、藥品批發(fā)零售、物流及配送等領(lǐng)域的大型集團(tuán)公司.集團(tuán)巨資引進(jìn)西門子64排128層ct以及1.5t核磁共振、阜康總院、婦產(chǎn)兒童分院、心腦血管分院合計(jì)床位數(shù)520張。
12月8日,2020華為手機(jī)杯圍棋甲級(jí)聯(lián)賽在成都武侯進(jìn)行第11輪的比拼,西藏阜康隊(duì)對(duì)陣上海清一隊(duì)。十輪戰(zhàn)罷,西藏阜康隊(duì)以2:2主將勝江西金
【概要】:為了讓拉薩市三縣養(yǎng)老福利院的五保老人們擁有一個(gè)幸福、健康的晚年生活,應(yīng)拉薩市民政局邀請(qǐng),西藏阜康醫(yī)院義診醫(yī)療隊(duì)于4月3
西藏創(chuàng)辦大型綜合性醫(yī)院:西藏阜康醫(yī)院、專業(yè)的婦產(chǎn)兒童醫(yī)院、獨(dú)立的健康體檢中心、專業(yè)的心腦血管醫(yī)院、自治區(qū)人類輔助生殖中心、藥品批發(fā)。
劉佳 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué),針灸推拿專業(yè)、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),雙學(xué)士學(xué)位。從事針灸推拿工作多年,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),對(duì)頸、肩、腰、腿疼、面癱、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)疼痛、椎間盤突出、軟組織損傷、中風(fēng)、偏癱等有獨(dú)到的中醫(yī)療法。
腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病。腰間盤相當(dāng)于一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié),是由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環(huán)破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經(jīng),從而出現(xiàn)腰腿放射性疼痛?;颊咦疃嘁?jiàn)的癥狀為疼痛,可表現(xiàn)為腰背痛、坐骨神經(jīng)痛,間隙性跛行等。
臨床表現(xiàn)
腰部疼痛
腰痛是大多數(shù)患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無(wú)腰痛,所以說(shuō)并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛,同時(shí)腰痛自行減輕或消失,來(lái)就診時(shí)僅主訴腿痛。痛多為刺痛,常伴有腿腳麻木、酸脹的感覺(jué)。
下肢放射痛
腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時(shí)間約2~3周,可以逐漸緩解。在發(fā)作時(shí)如臥床休息,疼痛往往減輕。從事重體力勞動(dòng)尤其是反復(fù)彎腰活動(dòng)者發(fā)生腰腿痛幾率高。還有缺乏鍛煉的人,腰背部肌力差,即使偶爾彎腰抬重物或腰部扭傷,也易誘發(fā)腰腿痛。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。
腰部活動(dòng)受限
腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。原因在于腰椎前屈時(shí),椎板間的黃韌帶緊張,增加了椎管容積和椎間隙后方空間,相應(yīng)的后縱韌帶緊張度增加使突出的髓核部分還納,從而減輕了神經(jīng)根壓迫的癥狀。
脊柱側(cè)凸
這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。
間歇性跛行
腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛,無(wú)力,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時(shí)間的推移,癥狀逐漸緩慢加重,出現(xiàn)上述癥狀之前的站立時(shí)間或者行走距離逐漸縮短,行走距離越短病情越重。
感覺(jué)麻木
腰椎間盤突出癥的病人中,有一部分不會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感,這多數(shù)是因?yàn)樽甸g盤組織壓迫神經(jīng)的本體感覺(jué)和觸覺(jué)纖維引起的。大腿外側(cè)是常見(jiàn)的麻木區(qū)域,當(dāng)穿衣褲接觸時(shí)可以有燒灼感,長(zhǎng)時(shí)間站立可加重麻木感。大腿外側(cè)感覺(jué)障礙的原因多為纖維環(huán)膨出或關(guān)節(jié)退變,而并非由于椎間盤突出。
本病重在預(yù)防,平時(shí)應(yīng):
1、注意坐姿、坐位時(shí)注意腰部挺直,必要時(shí)可在腰部墊一軟枕,避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,一般一個(gè)小時(shí)左右起身活動(dòng)十分鐘左右,放松腰部肌肉,減輕間盤壓力,
2、注意臥姿,一般應(yīng)臥硬板床,避免臥軟床,必要時(shí)也可在腰部墊一軟枕,
3、腰部注意保暖,避免受涼,冷刺激導(dǎo)致腰部肌肉緊張,不利于疾病恢復(fù),
4、必要時(shí)可使用腰圍,但應(yīng)避免長(zhǎng)期使用,因長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致腰部肌肉萎縮,反而不利。
5、堅(jiān)持腰背肌的鍛煉,加強(qiáng)腰部肌肉的力量,預(yù)防并減少腰痛的反復(fù)發(fā)作,鍛煉的方法一般采取小燕飛式,即練習(xí)者取俯臥位,雙上肢后伸,頭和軀干盡量后仰,同時(shí)雙下肢努力后伸,注意要腰部用力,每天練3次,每次10分鐘,中間可稍作休息。
康復(fù)鍛煉要點(diǎn)
康復(fù)鍛煉對(duì)腰間盤突出患者非常重要,而且是必不可少,腰椎間盤突出的根本原因就是長(zhǎng)期的不合理姿勢(shì),所以矯正姿勢(shì)是核心和根本??祻?fù)鍛煉是最基本的保守治療方法,通過(guò)矯正姿勢(shì)減小腰椎曲度,使腰部保持直立挺拔,可以減輕突出物對(duì)神經(jīng)和脊髓的壓迫,使癥狀減輕或消失,如果癥狀消失,就達(dá)到了臨床治愈的標(biāo)準(zhǔn),但仍要繼續(xù)堅(jiān)持康復(fù)鍛煉,鞏固和強(qiáng)化正確的姿勢(shì),避免復(fù)發(fā)。即便是手術(shù)后也要通過(guò)康復(fù)鍛煉來(lái)鞏固效果,避免腰椎不穩(wěn)而復(fù)發(fā)。正確姿勢(shì)是要讓腰部和脊柱保持挺拔,減小腰椎前凸,倒走鍛煉是一種行之有效的方法,倒走時(shí)人體重心向后移動(dòng),有利于脊柱尤其是腰椎的挺拔,因?yàn)榧怪褪窃谌梭w的背后側(cè),所以重心后移是矯正姿勢(shì)的有效方法。站立的時(shí)候也一樣,雙腳前腳掌踩一本厚書(shū),只要讓腳跟低于腳掌,重心后移,就可以減小腰椎曲度矯正姿勢(shì)。只是運(yùn)用了外部的強(qiáng)制性力量。有條件的,可以使用負(fù)跟鞋,鞋底是前高后低的,隨時(shí)強(qiáng)制重心后移,減小腰椎曲度,在日常生活中使用可以替代倒走,更安全更容易堅(jiān)持。
康復(fù)鍛煉注意
康復(fù)鍛煉也須注意不要過(guò)量運(yùn)動(dòng),稍微感到疲勞就需要休息,保持低強(qiáng)度的溫和鍛煉。只要人體重心向后移動(dòng),就可以矯正姿勢(shì)有利于脊柱的挺拔減小腰椎曲度,也許當(dāng)時(shí)感覺(jué)不到,但只要堅(jiān)持下去就能慢慢減緩癥狀,有益無(wú)害,矯正一點(diǎn)是一點(diǎn),癥狀減輕后,仍然要堅(jiān)持一段時(shí)間作為鞏固,鞏固期內(nèi)可能沒(méi)有什么感覺(jué),但鞏固期是必須的,防止復(fù)發(fā)是患者特別需要注意的。同時(shí)一點(diǎn)要注意溫和鍛煉康復(fù)鍛煉原則,切忌急躁和急于求成,不要追求立竿見(jiàn)影的主觀感受效果,防止過(guò)量運(yùn)動(dòng)超過(guò)自身耐受,會(huì)適得其反。