低血壓的危害 及中藥方劑【桂味飲】的治療

低血壓的標(biāo)準(zhǔn)

不是說血壓低一點(diǎn)，就是“低血壓”。低血壓是有標(biāo)準(zhǔn)的，醫(yī)學(xué)上一般把血壓低于90/60毫米汞柱稱為低血壓。但老年人血壓在100／60毫米汞柱時(shí)就算偏低了。

從醫(yī)學(xué)上看，血壓高了和低了都不好。但是，人們往往對(duì)高血壓的危害比較了解和重視，而對(duì)低血壓的危害不夠重視，往往認(rèn)為血壓高了不行，低一點(diǎn)沒有關(guān)系，其實(shí)，低血壓的危害也不小，尤其是老年人更應(yīng)注意。例如，患低血壓癥的老年人，平常還沒有什么感覺，一旦發(fā)感染、高燒等情況時(shí)，因?yàn)檠汗?yīng)跟不上，很容易出現(xiàn)頭暈、心跳加快、精神萎靡等癥狀，甚至很快引起暈厥或休克而發(fā)生危險(xiǎn)。另外，由于老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，血管硬化的程度也逐年增加，若血壓過低，全身的重要臟器如心、腦等很容易引起缺血，而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦血栓形成等危及生命的疾病。所以，老年人也要重視低血壓。

低血壓病人由于血管內(nèi)壓力過低，導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，二氧化碳及代謝廢物的排泄。由于血壓下降影響了大腦和心臟的血液供應(yīng)，因此使機(jī)體功能大大下降，工作和生活質(zhì)量隨之降低。

主要危害：

    眩暈、乏力、易疲勞、工作能力下降

    暈厥、跌倒、骨折等以外事幫及死亡增加

    引發(fā)心情壓抑、憂郁癥等精神障礙

    誘發(fā)短暫性腦缺血、腦梗塞、心肌缺血

    聽力損害、視力障礙

低血壓是一種常見的內(nèi)科疾病。在臨床常見此病。治療時(shí)西醫(yī)辦法不多，多用維生素B1，維生素B12以及中成藥生脈飲。效果不是很理想。而我本人在大學(xué)時(shí)看到一篇內(nèi)部交流資料介紹了桂味飲治療低血壓的報(bào)道，覺得理論上可行，臨床上也用過幾例，療效確實(shí)不錯(cuò)。這次借著阜康醫(yī)藥的平臺(tái)向大家匯報(bào)一下。錯(cuò)誤之處請(qǐng)大家批評(píng)指正。

低血壓中醫(yī)無此病名，但根據(jù)此病多有頭暈、心慌、氣短、出虛汗、四肢不溫、身冷等癥，和脈虛無力，中醫(yī)認(rèn)為是心陽(yáng)不振所致。在治療上應(yīng)振心陽(yáng)化心氣。

方藥：桂味飲：肉桂、桂枝、甘草各九克、五味子六克，泡水代茶飲（也可煎服），每日一付。血壓回升后再服五至十劑以鞏固療效。

試解本方：肉桂：辛甘大熱。功用：振心陽(yáng)。此藥偏走血分，有鼓動(dòng)氣血之功。

桂枝：辛甘溫。功用：溫經(jīng)通絡(luò)助陽(yáng)化氣。據(jù)資料介紹有強(qiáng)心作用。

五味子：酸溫。有斂汗固脫之功。據(jù)資料介紹，五味子為興奮增強(qiáng)劑，能興奮呼吸中樞，促進(jìn)新陳代謝，能增加心肌的收縮力，并使周圍血管的阻力增加。也就是說五味子既能興奮呼吸中樞，又能興奮心跳中樞。我個(gè)人認(rèn)為興奮心跳中樞，就是助心陽(yáng)。而五味子既能補(bǔ)心氣又能補(bǔ)心血，所以能加強(qiáng)心臟的功能。

甘草：補(bǔ)中益氣扶心陽(yáng)。據(jù)資料介紹甘草內(nèi)含有甘草酸，而甘草酸能增強(qiáng)腎上腺素的強(qiáng)心作用。甘草還有類似皮質(zhì)激素的作用。所以甘草有升壓的功效。

本方藥物組成肉桂，桂枝味辛，甘草味甘，五味子味酸。按照中醫(yī)的理論，二桂配甘草則辛甘化陽(yáng)氣，以振心陽(yáng)，補(bǔ)心氣。五味子配甘草則酸甘以化陰，補(bǔ)心血。

血壓的成因有三，其一心臟的收縮；其二周圍血管的阻力；其三脈道內(nèi)血液的充盈度。（當(dāng)然還有高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)的調(diào)節(jié)）以上三個(gè)環(huán)節(jié)，哪一個(gè)環(huán)節(jié)受影響都可以引起血壓的改變。此方四味藥都有不同程度的強(qiáng)心作用，四藥合用可以發(fā)揮協(xié)同作用。由于心臟功能加強(qiáng)，故心臟的收縮力必然加強(qiáng)。從而以加強(qiáng)心臟的功能入手，使血壓升高；而桂枝又以溫通經(jīng)絡(luò)為主，以達(dá)到調(diào)整周圍血管的功能，來提高血壓，五味子加甘草則酸甘所以化陰，既能補(bǔ)心血，又能斂心陰，以增強(qiáng)脈道血液的容量，血管內(nèi)容量增加可以增加心臟的搏出量，血壓就可以升高。由于四味藥的配合，一、心臟的功能加強(qiáng)，二、周圍血管的阻力增加，三、脈道內(nèi)血液容量增多。這樣三官齊下，同時(shí)兼顧，而又以強(qiáng)心為主。這樣配伍，既能協(xié)同升壓又能防止耗陰，同時(shí)亦防止咽干口燥之弊。

我個(gè)人認(rèn)為此方藥味少，只需泡水代茶飲（也可煎服），使用方便，療效可靠，值得推廣。

注意事項(xiàng)：

1、代茶飲時(shí)五味子最好搗碎，否則有效成分不易浸出。

2、此方只用于一般低血壓癥，而急性大出血，休克所致的低血壓則無效。

3、本方一般不用加減，唯有外感表證或內(nèi)熱可停藥，待病愈后再服此方。