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    病理醫(yī)師工作態(tài)度與做人

    欄目: 阜康文化 作者: 文/阜康婦產(chǎn)兒童醫(yī)院 病理科 王福永 瀏覽量:

     

    在外科病理學甚至整個組織病理學診斷領(lǐng)域內(nèi),病理醫(yī)師在腫瘤診斷方面起到的作用是不可替代的。對于患有腫塊的任何病人來說,病理組織學報告是診斷的主宰因素和確定治療方案的重要決策因素,因此,任何一名病理醫(yī)師都應認識到并承擔起這份責任,因而在日常工作中,可具體表現(xiàn)在病理工作態(tài)度上。

    《左傳》中:“太上有立德,其次有立功,其次有立言”。簡而言之,立德就是做人,立功就是做事,立言就是做學問。這是現(xiàn)代社會應當提倡的,做人是最起碼的要求。我國外科醫(yī)學泰斗裘法祖說過,做人要誠實,要謙虛,要尊重他人,要寬容。病理醫(yī)師應力求做這樣的人。

    要做一個誠實的人。誠實就是忠于事物的本來面貌,說真話,做實事,不說謊,不作假,確保真實可信。病理工作中每一次記錄,每句描寫,必須能夠還原疾病的真實面貌,必須反映客觀存在的事實;病理診斷的結(jié)果是憑借了豐富的實踐經(jīng)驗、細致的觀察和嚴謹?shù)乃伎?,而后對實際存在的客觀事物的表達。這種表達不是簡單記錄或刻板印證臨床的猜想,也不是非黑即白的測量工具,而是最傾向于真實的一種解釋的技巧或藝術(shù),為的是向臨床及患者提供盡可能多的信息。

    要做一個謙虛的人。人類對疾病的認識始終處在發(fā)展狀態(tài),武警總醫(yī)院病理科主任、病理學專家紀小龍說,疾病中只有三分之一是能醫(yī)治好的,余下的疾病,一半可治愈,一半是現(xiàn)代醫(yī)療仍無法治愈的,這說明了醫(yī)學的局限性。在病理學領(lǐng)域,現(xiàn)在應用的診斷標準是不統(tǒng)一的,這些標準或是有證據(jù)的,或是經(jīng)驗主義的,經(jīng)驗源于少量復雜病例和大量“常規(guī)”病例——這些病例常伴不完全或是臨床特征的錯誤信息,這表明病理同其他領(lǐng)域一樣,具有局限性,這是每個病理醫(yī)師需時常提醒自己的事實。有些醫(yī)療可能導致很多情況:有的情況像太陽下山,必定會發(fā)生;有的像遇到刮風的機會;更有的像遇到雷劈的機會。但在醫(yī)療情況下,醫(yī)生就要考慮到被雷劈的可能。所以,醫(yī)學專家張孝騫才會說:“每臨癥,無不戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,如履薄冰,臨癥如臨陣。”這也是為什么越是見多識廣的人,越是謙虛謹慎。

    很多醫(yī)療糾紛便是在習慣于主觀武斷、輕易下結(jié)論、隨便打包票的醫(yī)生身上發(fā)生的,這類人更傾向為“江湖術(shù)士”,“江湖術(shù)士”或許有本領(lǐng),也不缺乏深信不疑的追隨者,試想,除了無法治愈的那三分之一,余下的病人總有解除了病痛的,自然對其深信不疑(這或許是一種生財之道?)。這種習慣于主觀武斷,輕易下結(jié)論,隨便打包票的行醫(yī)態(tài)度是不可取的。

    要做一個尊重他人的人。一要尊敬老師。師者,傳道、授業(yè)、解惑也。組織病理學領(lǐng)域的每一步發(fā)展都是前輩們不斷探索、思考的結(jié)果,從發(fā)展過程中回頭看去,總有一些結(jié)論是不準確甚至是錯誤的,但病理學家們并不懼怕,寧可犯錯,也不愿停滯不前。我們從他們記錄下的文字中獲得知識和經(jīng)驗,我們每一次的實踐、思考都帶著他們的印記,他們是真正值得尊敬的人。二要尊敬同行。我知道我們的同行是如何獲得經(jīng)驗,面對難題是如何思索,下結(jié)論又是如何字斟句酌。三要尊重病人。醫(yī)生的態(tài)度,即使只有片言只字,都會嚴重影響到病人的情緒和生活。交待病情不能夸大其詞,也不該隱瞞真相。數(shù)百年來為人們所接受的醫(yī)師(以家長式的態(tài)度)能為病人做出最好決定的觀念現(xiàn)在已經(jīng)動搖,尊重病人的自主權(quán)的需要也越來越受到重視。曾有一段時間醫(yī)師通常不告訴病人他們患了絕癥;而現(xiàn)在醫(yī)師不僅與病人討論診斷結(jié)果,甚至與病人詳細商討治療方案。當然如果病人拒絕知道不良的后果,就無須一定要讓他知道,醫(yī)務(wù)工作者既不應有目的地隱瞞真相,但同時也應該尊重病人的愿望。

    要位一個寬容的人。少年人常以自我為中心,鋒芒畢露,爭強好勝,甚至與人為敵。隨著年歲增長收斂鋒芒,棱角漸平,會為他人著想,懂得靈活變通。如此看來,寬容是一個人成熟的標志。在病理工作中,常會出現(xiàn)不同的觀點,各方面的質(zhì)疑,各種問責…只要具有正面意義,如可以開闊思路,促使進步,哪怕很難,也要容忍。很多人喜歡布袋彌勒和尚—大肚能容,容天下難容之事,好似一種無所作為的旁觀者心態(tài),其實做寬容的人,但不是一味容忍,有一種刻意的誹謗,并不是無知說錯了話,而是明知故作,是可忍,孰不可忍?所以我們也應從另一個角度欣賞湖南醴陵護國寺布袋彌勒楹聯(lián)中“肚縱能容,也不容瘴氣烏煙、貪贓枉法”這句,既待人以寬,又堅定立堅持原則。

    做好了人,再來立功、立言。我想,這些不僅是病理醫(yī)師的行醫(yī)態(tài)度,也是每個醫(yī)學工作者的人生態(tài)度。在此,我與大家共勉。

     


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