哺乳期長(zhǎng)則絕經(jīng)后心血管病風(fēng)險(xiǎn)低

      美國(guó)學(xué)者的一項(xiàng)研究表明，哺乳持續(xù)期延長(zhǎng)與女性絕經(jīng)后高血壓、糖尿病、高脂血癥和心血管疾病發(fā)病率降低相關(guān)。該論文發(fā)表于《婦產(chǎn)科學(xué)》  [Obstet  Gynecol 2009，  113(5) : 974] 雜志。

      該研究共納入139681名女性健康倡議(WHI) 觀察性研究或?qū)φ赵囼?yàn)中的絕經(jīng)后女性。這些女性的中位年齡為63歲，且至少有1次活胎生育史。當(dāng)評(píng)估哺乳持續(xù)時(shí)間對(duì)心血管疾病危險(xiǎn)因素的影響時(shí)，以多變量模型對(duì)社會(huì)人口特性(年齡、產(chǎn)次、種族、教育程度、收入、絕經(jīng)年齡)、生活方式和家族史等變量進(jìn)行控制。心血管疾病危險(xiǎn)因素包括肥胖、高血壓、自報(bào)糖尿病、高脂血癥、常見(jiàn)及偶發(fā)心血管疾病。

      結(jié)果顯示，哺乳持續(xù)時(shí)間與心血管疾病危險(xiǎn)之間存在劑量效應(yīng)關(guān)系。在完全校正模型中，哺乳持續(xù)時(shí)間超過(guò)12個(gè)月的女性高血壓[比值比(OR)=0.88，P<0.001]、糖尿病(OR=0.80， P<0.001)、高脂血癥(OR=0.81，  P< 0.001)或心血管疾病(OR=0.91，P=0.008)發(fā)病率低于從未哺乳的女性，但肥胖發(fā)生率未降低。在上述所有變量和體質(zhì)指數(shù)的校正模型中亦能發(fā)現(xiàn)相似的劑量效應(yīng)關(guān)系。

      應(yīng)用廣義線性模型得出的多變量校正發(fā)病率進(jìn)行評(píng)估顯示，未哺乳經(jīng)產(chǎn)女性與哺乳超過(guò)12個(gè)月的經(jīng)產(chǎn)女性相比，絕經(jīng)后高血壓發(fā)病率分別為42. 1%對(duì)38. 6%，糖尿病發(fā)病率分別為5.3% 對(duì)4.3%， 高脂血癥發(fā)病率分別為14. 8%對(duì)12. 3%。在平均超過(guò)7.9年的參試期內(nèi)，曾哺乳7至12個(gè)月、有單次活胎生育史的女性，絕經(jīng)后心血管疾病發(fā)病率顯著低于未曾哺乳女性(HR=0.72)。