1、醫(yī)院主要的火災危險性是什么?
醫(yī)院在診斷、治療過程中,使用多種易燃易爆化學危險物品和各種電器設備,以及其他明火。而且由于醫(yī)院里門診病人多,流動量大,還有大批照料和探望病人的家屬親友,病人大都行動困難,萬一失火,很容易造成傷亡。
2、醫(yī)院的防火重點部位有哪些?
醫(yī)院的防火重點部位應包括:放射科、生化檢驗室、病理科、藥庫、藥房、制劑室、手術室、病房、門診樓、化學危險品倉庫以及變配電室、汽車庫、其他物資倉庫等部位。
3、放射科防火的重點部位是什么?
放射科是醫(yī)院利用x 射線來診斷疾病的一個部門。防火的重點為線機室和膠片室。
4、x 線機室的防火要求有哪些?
(1)x 線機室除了保證安裝機器所需的面積外,還必須有足夠的余地,做到比較寬敞,通風良好,以保證正常工作和機器的散熱。安裝中型以上的x 線機的機房的面積以每臺不小于30m2 計算,建筑的耐火等級宜為一、二級。如安裝在三級建筑內,頂棚應安裝防火保護層,禁止用可燃材料作頂棚,防止電纜起火時蔓延擴大。x 線機房應有一定的高度,帶天軌立柱的x 線機與頂棚應留有不小于1m 的間距。
(2)中型以上的診斷用x 線機,應設置一個專用的電源變壓器。變壓器的容量,應根據X 線在照射前負載電流與照射時最大負載電流之和來計算。同時,應根據x 線機最大負載的電流配備電源導線和開關,以防負載過大發(fā)熱起火。為了保護高壓電纜,x 線機用的電纜應敷設在電纜溝內,電纜溝應封閉,防止老鼠等小動物進人,咬壞電纜;移動電纜,要防止彎曲過大,否則易被高壓電擊穿;鋪在地面部分,應加蓋保護,防止機械損傷;高壓插頭與插座之間的空隙,應用脫水凡士林填充,以防止高壓放電。
(3)x 線機及其設備部件應有良好的接地裝置。X 線機各部分金屬外殼以及同外殼相連的金屬部件都要與地線相連。接地電阻不得大于1Ω;不得用水、氣管道等作為x 線機的接地裝置;如采用臨時接地的方法,接地物的金屬板面積不得小于0.5×0.5cm2,厚度不小于1mm,與接地物相焊接的銅線面積,不得小于4 mm2。如使用鐵絲作接地導線,截面不得小于12mm2。接地物必須埋于深度不小于1.5m 的濕潤土壤里,周圍應放些石墨、木炭和食鹽等。
(4)x 線機室應制訂有嚴格的規(guī)章制度。下班時必須切斷一切電源。消毒和清洗污物使用的酒精、汽油等易燃物,室內存放量分別不得超過500mL,并要專人負責專柜保管。用乙醚清洗機器和電器設備時,必須打開門窗進行通風,并禁止使用明火,防止其他火花的產生。
5、膠片室的防火要求有哪些?
(1)膠片室應獨立設置,室內要陰涼、通風,理想的室溫為0-10℃,最高不得超過30℃。夏季必須采取降溫措施。
(2)膠片室是專門儲存膠片的地方,不得存放其他易燃物;除照明用電以外,室內不得安裝、使用其他電氣設備。
(3)陳舊的硝酸纖維膠片易霉變分解自燃。因此應經常檢查,不必要的應盡快清除處理;必須保存時,應擦拭干凈存放在鐵箱中,同醋酸纖維膠片分開存放。
(4)膠片必須放在紙袋里貯存,這不僅是為了保護膠片,更重要的是防止膠片相互摩擦,以免產生靜電;存放膠片的紙袋,應放在鐵櫥或特制的木架上,分層豎放,不宜過緊,不得重疊平放。
(5)室內嚴禁吸煙,下班時應切斷電源。
6、手術室的防火要求有哪些?
手術室內一般有萬能手術臺、麻醉臺、麻醉機、氧氣瓶、藥物敷料櫥、輸液架、吸引器等設備。手術室內的火災危險性,主要與使用易燃易爆的麻醉劑有關。由于乙醚這類麻醉劑具有較大的火災爆炸危險,國內外許多醫(yī)務工作者正在努力尋求用其他比較安全的麻醉劑來代替乙醚,并已取得了很大的進展。但在目前還不能完全取代的情況下,使用乙醚的手術室,必須認真落實防火防爆措施。
(1)手術室內應有良好的通風設備,排風不得再循環(huán)。由于乙醚蒸氣比空氣重,大多沉于地面,經久不散,因此排風口應設在手術室的下部。在病人施行乙醚麻醉的部位,安裝吸風管,實行局部吸風,可大大減少乙醚蒸氣。
(2)控制易燃物。麻醉設備要完好,操作要謹慎,防止乙醚與氧的混合氣體大量漏出;用過的乙醚、酒精等要隨時放入有蓋的容器內;在手術室內不得使用盆裝酒精泡手消毒,如手術師必須這樣做,應在與手術室分開的房間進行。手術室內使用的易燃藥品,應隨用隨領,不得貯存。
(3)手術室內禁止使用電爐、酒精燈等明火。電源系統(tǒng)、動力系統(tǒng)的電源設備必須絕緣良好,防止短路產生火花。
(4)應有效地消除靜電。麻醉師在施行乙醚麻醉時,乙醚及其蒸氣在橡膠軟管內急速流動發(fā)生摩擦,在干燥的手術室里可測得8KV 的靜電壓,往往使操作中的麻醉師或手術師因感應、摩擦等原因,身上帶著靜電。 當他們觸及任何金屬物質時,都可以產生靜電放電現(xiàn)象。而靜電的火花可能引起乙醚蒸氣燃燒爆炸。因此,應采用特制的導電軟管,或在乙醚的導管內或管外加設一條導線與麻醉機連通;麻醉機和手術床接上一條多股金屬軟線與大地連通;在麻醉師和醫(yī)務人員的腳下,應鋪接地的銅板或金屬網,并穿能導電的拖鞋,不得穿塑料墊的鞋,以消除機械設備和人體上的靜電。所使用的床單、敷料等都應是純棉織品,所有人員不準穿滌綸一類合成纖維衣服進手術室。
(5)在使用易燃性麻醉藥的過程中,禁止使用電灼、電凝器、激光刀;凡需使用心電圖、除顫器、內窺鏡等帶電儀器進行的各項檢查工作,均在手術前做好。
(6)手術室內非防爆型的開關、插頭,應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術完畢、乙醚蒸氣排除干凈后,方可切斷或拔去插頭,以防發(fā)生爆炸。
(7)手術室內應備有鹵代烷或二氧化碳滅火器。
7、生化檢驗和實驗室防火的必要性?
生物化學檢驗是臨床輔助診斷必不可少的手段。生化檢驗項目繁多,方法各異。例如尿液分析、肝功能試驗、血液檢查等等,使用的試劑和方法各不相同。有的醫(yī)院還有從事科研工作的實驗室。這些實驗室也是多種多樣的。例如內科實驗室、婦科實驗室、計劃生育試驗室等。從防火角度看來,醫(yī)院里的實驗室與生化檢驗室的情況差不多,他們的工作都是實驗室操作,都免不了用易燃易爆的化學試劑,一些通用設備(烘箱等)也大致相同,都存在一定的火災危險性,因此,做好防火工作很有必要。
8、生化檢驗及實驗室的平面布置有哪些要求?
(1)生化檢驗室或實驗室使用的醇、醚、苯、迭氮鈉、苦味酸等物都是易燃易爆的危險品。因此,這些實驗室應布置在醫(yī)院的一側,門應設在靠外側處,以便發(fā)生事故時能迅速疏散和施救。生化檢驗室和實驗室不宜設在門診病人密集的地區(qū),也不宜設在醫(yī)院主要通道口、鍋爐房、藥庫、x 線膠片室、液化石油氣貯藏室等附近。
(2)房間內部的平面布置要合理。試劑櫥應放在人員進出和操作時不易靠近的室內角;電烘箱、高速離心機等設備應設在遠離試劑櫥的另外一角。同時應注意自然通風的風向和日光的影響。試劑櫥應設在實驗室的陰涼地方,不宜靠近南窗,以免陽光直射。
(3)實驗室必須通風良好,相對兩側都應有窗戶,最好使自然通風在室內成穩(wěn)定的平流,減少死角,使操作時飄散的有毒、易燃物質能及時排出。還應考慮到使室內排出的氣體不致流進病房、觀察室、候診室等人員密集的房間里。
9、試劑的儲存與保管有哪些防火要求?
(1)乙醇、甲醇、丙酮、苯等易燃液體應放在試劑櫥的底層陰涼處,以防容器滲漏時液體流下,與下面試劑作用而發(fā)生危險。高錳酸鉀、重鉻酸鉀等氧化劑與易燃有機物必須隔離儲存,不得混放。 乙醚等遇日光會產生易爆的過氧化物,這類試劑應避光貯存。
(2)廣泛用作防腐劑的迭氮鈉雖較迭氮鉛等穩(wěn)定,但仍屬起爆藥類,有爆炸危險,并有劇毒,必須小心。應將包裝完好的迭氮鈉放置在黃沙桶內,專柜保管,貯藏處力求平穩(wěn)防震,雙人雙鎖??辔端嵋妆瑧扰涑扇芤汉蟠娣?,并避免觸及金屬,以免形成敏感度更高的苦味酸鹽。凡是沾有迭氮鈉或苦味酸的一切物件均應徹底清洗,不得隨便亂丟。
(3)試劑標簽必須齊全清楚,可在標簽上涂蠟保護,萬一標簽脫落,應即取出,未經確認,不得使用,以防弄錯后發(fā)生異常反應而引起危險。
(4)試劑應有人專門負責保管,定期檢查清理。
(5)如乙醇等用量大時,就不能將其作試劑看待,不得與試劑放在一起,最好不要儲存在實驗室內,應另外存放,隨用隨取。有的醫(yī)院使用液化石油氣或丙烷作燃料,應將它們分室儲存,可用金屬管道輸入室內使用。
10、實驗室中蒸餾、回收操作有哪些防火要求?
實驗室操作中火災危險性較大的是蒸餾、回收。應當注意以下幾點:
(1)用圓底玻璃燒瓶作蒸餾或回收操作時,液體裝量應為玻璃瓶容量的50-60%,使其有最大的蒸發(fā)面積,不易造成液體過熱。否則易沖料起火。平底燒瓶不宜作蒸餾用。
(2)蒸餾或回收操作時必須加沸騰石。沸騰石放置在液體內,過夜即會失效,應另加新品,否則加熱時底部液體容易過熱,會發(fā)生突沸沖料起火。
(3)冷凝器必須充分有效,以防蒸氣冷凝不完全而逸出,與下部明火接觸起火。
(4)加熱設備要考慮安全,100℃以下應該用水浴,100℃以上可用油浴,易燃液體不得用火直接加熱。用封閉電熱器加熱比煤氣火或酒精燈安全。
(5)如果多次回收套用溶劑,應注意產生過氧化物的危險。特別是回收乙醚時,更應當注意。在回收套用乙醚過程中,容器中的套用乙醚經回收蒸餾而逐漸減少。當減少到原量的20%時,應立即停止蒸餾,取樣試驗,加入碘化鉀試液,如呈現(xiàn)黃色,即表示殘留的套用乙
醚中有過氧化物存在。這時應加酸性硫酸亞鐵溶液,將其除去,再進行蒸餾。否則,過氧化物不斷濃縮會發(fā)生爆炸。
(6)瓶內外均有可靠的溫度計,操作過程中應密切注意溫度變化情況,嚴格控制,以防沖料。
(7)減壓蒸餾宜采用水冷卻。在操作時,應先打開冷凝器閥門,讓冷卻水進入,然后開真空,最后加熱。蒸餾結束時,應先停止加熱,待稍冷后再緩緩放進空氣,最后關冷卻水閥門。不可搞錯次序,以防突沸沖料。
11、實驗室中使用烘箱有哪些防火要求?
(1)電熱烘箱的電熱絲是明火,不能完全隔絕。所以,含有易燃溶劑的樣品不得用電熱烘箱烘干,以防易燃液體蒸氣遇電熱絲發(fā)生危險,可用蒸汽烘箱或真空烘箱。操作時先開真空抽去空氣,使溶劑蒸氣不能形成爆炸性混合物,然后加熱。結束時,先關熱源、稍冷后再緩緩放進空氣。
(2)烘箱應有溫度自動控制裝置,并經常檢查維修,確保良好有效。
12、實驗室中使用加熱設備有哪些防火要求?
使用加熱設備時,應注意以下幾點:
(1)酒精燈的點火燈頭應為瓷質,不宜用鐵皮,以免導熱,使瓶內酒精受熱沖出起火。正點燃著的酒精燈,不得添加酒精。必須在熄火后,方能添加。熄滅酒精燈火焰時,應加蓋熄滅,不得用口去吹。
(2)煤氣燈頭連接的橡皮管極易產生裂紋而漏氣,應每周檢查一次,如有裂紋,應立即更換。熄滅煤氣火時應將球形氣閥關閉,不得將煤氣燈座上的流量調節(jié)閥當作開關用,因后者不氣密。
(3)醫(yī)院實驗室使用的電爐,最好用封閉式或半封閉式的。用一般電爐時,應防止電熱絲翹起與水浴鍋等金屬材料接觸,而產生觸電危險。
(4)玻璃儀器或燒瓶不得直接放在電爐上或明火上灼燒,而應下襯實驗室專用的石棉網,以防爆裂或局部過熱造成內容物突沸沖料。
13、實驗室有哪些其他的防火要求?
(1)容易分解的試劑或強氧化劑(如過氯酸)在加熱時易爆炸或沖料,務必小心,最好在通風櫥內操作。
(2)每次實驗操作完畢后,應將易燃、劇毒品立即歸回原處,入櫥保存,不得在實驗臺上存放。
(3)實驗室內電氣設備,應合格安裝并定期檢查,防止漏電、短路、超負載等不正常情況。
(4)實驗室內不準吸煙。
(5)一切烘箱等發(fā)熱體不得直接放在木臺上,烘箱的鐵皮架與木臺之間應有磚塊、石棉板等隔熱材料墊襯。
14、 病理室有哪些火災危險性?
醫(yī)院病理科的主要任務是,把病人身上取下的組織制成切片(亦稱鏡片),在顯微鏡下觀察,根據觀察結果為臨床醫(yī)生提供診斷依據。例如,診斷手術切除的腫塊或活體組織腫塊是否惡性腫瘤,最可靠的辦法是由病理科作切片檢查。切片的制作順序是:將取得的組織標本,用各種濃度的乙醇多次處理,使之脫水,再用二甲苯處理,然后浸蠟,固化后切成片狀;再用二甲苯脫蠟,經乙醇再次處理后才能進行染色,染色時也使用二甲苯和乙醇。因此,在制作切片過程中始終有易燃液體存在,而在烘干階段,它們的蒸氣不斷揮發(fā)出來,一旦與明火接觸,往往引起火災;更為嚴重的是將影響病情診斷,因病體組織不是隨便可以從病人身上取到的。因此要特別注意防火安全工作。
15、病理實驗室有哪些防火要求?
(1)制作切片過程中的所有烘干工序都應在真空烘箱中進行,不宜使用電熱烘箱,以免易燃液體蒸氣與空氣形成爆炸性混合物,遇電熱絲明火引起爆炸危險。
(2)古典烘箱脫水法進程慢,因而易燃液體揮發(fā)時間長。如果采用現(xiàn)代化的自動脫水機械,周期可從48h 縮短至12h 以內,縮短了易燃液體揮發(fā)的時間,如果再輔以局部排風,可以使燃燒爆炸的危險性大大降低。
(3)使用易燃液體的每項操作都應在通風櫥內進行。
(4)沾有溶劑或石蠟的物品,應集中處理,不得任意亂放或與火源接觸。
16、藥庫有哪些防火要求?藥庫指的是醫(yī)院的附屬藥品倉庫。
在藥庫里,還儲有危險品,例如乙醚、苯、丙酮、石油醚、甲醇、乙醇、松節(jié)油、高錳酸鉀、雙氧水、苦味酸、迭氮鈉等。一般大醫(yī)院的藥庫儲藏數(shù)量比較大,品種也多。應根據庫存的規(guī)模和藥品的品種決定藥庫的防火要求。
(一)位置選擇
藥庫應設在醫(yī)院一角或與四周建筑不相毗連的獨立建筑內,不得與門診部、病房等病員密集的地方毗連,不得靠近x 線膠片室、手術室、鍋爐房。
(二)建筑要求
藥庫最好為一、二級耐火等級的建筑。若耐火等級低于三級時,易燃藥品或含有較多易燃品的藥品如酊劑、醑劑等,應分別放在用不燃材料砌成的藥品貨架(如水泥架)中。乙醚、苯、二甲苯等危險品的庫房儲存總量小于5Kg 時,可以按上述方法設架存放;大于5Kg 時,應存放于一、二級耐火等級的庫房內。小藥庫無易燃藥品時,建筑上無特殊要求。地下室作藥庫時,可儲藏片劑、針劑、油膏、水劑等不燃或不揮發(fā)易燃蒸氣的藥品。不宜儲存乙醚、乙醇、二甲苯等易燃品,因為它們的蒸氣比空氣重,積聚在地下室內不易散發(fā),有發(fā)生燃燒爆炸危險。如果地下室設有機械通風,在確保包裝密閉不漏的情況下,可將易燃品放在機械通風的排出口附近。半地下室的藥庫存放要求與此相同。
(三)儲存要求
(1)不燃的藥品或不含易燃、易爆、氧化劑等的藥品與乙醇、丙酮、甲醇、乙醚、高錳酸鉀等危險藥品不得混放,應分間貯藏,至少也應分隔貯藏。
(2)苦味酸、迭氮鈉、大量的硝酸甘油片劑、亞硝異戊酸等藥品應一一單獨存放,如能另設危險品庫,與藥庫分開則更好。迭氮鈉應貯在沙盤內。
(3)高錳酸鉀、重鉻酸鉀、雙氧水等氧化劑不得與其他藥品混放。前二者與雙氧水也應分開存放。
(4)乙醚應避光儲存,以免受日光照射后產生過氧化物,儲存溫度不得超過30℃,夏天應將乙醚儲于冰庫中。如把乙醚存放在電冰箱內,必須把容器嚴密封蓋,因電冰箱不防爆,瓶蓋不嚴,乙醚蒸氣逸出會引起燃燒爆炸。
(5)中草藥庫中如存放大量中草藥時,應定期翻堆散熱,以防止自燃。
(6)中西藥庫內一律嚴禁吸煙。
17、藥房有哪些防火要求?
藥房是醫(yī)院向門診病人和病房直接供藥的部門。它的主要防火要求是:
(l)含醇量高的酊劑、醑劑等的大包裝存量不宜超過二日量。乙醇、乙醚等易燃品以一日量為宜,不宜過多。
(2)乙醇等易燃液體,以500mL 的瓶裝為宜。10L 容量的蒸餾水瓶極易破碎,底部尤弱,如用它盛裝乙醇,將瓶頭提起時往往脫底,乙醇大量流出,極易發(fā)生火災。因此,在藥房內不得采用。一般醫(yī)院藥房內乙醇等易燃液體的總存放量不得超過5Kg 斤,否則應另室存放。
(3)配方配出高錳酸鉀等氧化劑時,應該用玻璃瓶包裝,不得用紙袋包裝;并不得與其他藥品配方或混放,以免自燃。
(4)藥品的化學性質互相抵觸或互相作用后增加燃燒爆炸危險的,如氧化劑與還原劑,氧化劑與易燃有機物,苦味酸與金屬鹽類等均屬配方禁忌。因為它們之間能互相作用發(fā)生高熱而引起燃燒,或者生成敏感度更高的苦味酸鹽而發(fā)生爆炸。遇到這類處方,不應貿然配方,應經研究后與醫(yī)生聯(lián)系,改變處方??辔端岬葢艹伤芤号涑觯灰藢⒖辔端峤Y晶發(fā)出。
(5)藥房內有大量廢棄的紙盒、說明書等可燃品,應集中放在金屬桶中,不得隨地亂丟。
(6)中藥房內草藥不得大量長期堆積,以防自燃。
(7)鈷60 等放射性物品,應按有關放射性物品管理的各項規(guī)定辦理。
(8)藥房應嚴格控制火、火種、禁止吸煙。
18、制劑室有哪些防火要求 ?
醫(yī)藥制劑品種極多,配方千變萬化,藥廠生產的藥品往往有限,不能完全適應醫(yī)院臨床用藥的需要。有的藥品雖可購得,但因拆開包裝麻煩,外購周期又長,不及醫(yī)院自己制備來得方便及時。此外,自制藥品成本低。因此,略具規(guī)模的醫(yī)院都有制劑室。制劑室又可分為普通制劑室、無菌制劑室及中藥制劑室三類,防火要點各有不同。
(一)普通制劑室
普通制劑室是指無菌制劑和中藥制劑以外的各種制劑,如油膏、糖漿、搽劑、酊劑等。普通制劑室的特點是,藥物品種多,場地擁擠,雜物零亂,原料、制劑和成品往往在同一室內,明火與易燃液體難以隔絕,通風一般欠佳。其防火要求主要有:
(1)普通制劑使用的大量乙醇,如條件不許可分室儲存時,乙醇應固定存放在制劑室的一角,遠離明火熱源,且不受行人來往影響。如使用10L 的蒸餾水瓶盛裝的乙醇必須有木框保護,取用時應有抽吸設備,不宜用人工傾倒,以防玻璃破碎或倒翻而使乙醇大量流出,與明火相遇而起火。如遇瓶體破碎,乙醇流散情況時,應立即將室內明火全部熄滅,打開門窗,然后設法將流散的乙醇清除。凡使用乙醇等易燃液體的制劑操作,均應在制劑室的下風方向進行。配制外用藥時往往加入丙酮,以幫助藥物滲入皮膚內。丙酮的防火要求與乙醇相同。制劑室中的液狀石蠟、酊劑、凡士林等應注意保管,與明火及性質相抵觸的藥物(如高錳酸鉀)隔離。
(2)制劑室常用火棉膠套封瓶口,火棉膠套是硝酸纖維制品,浸在80%乙醇與20%乙醚的混合液中,遇明火極易燃燒,應在鐵皮桶中密封儲存。如遇鐵皮桶滲漏,應立即揀出,轉移到不漏的鐵皮桶內。使用火棉膠套封口時,應在排氣罩下進行,排氣用的軸流式風機應防爆。有通風櫥的,應在通風櫥內操作,并存放一定時間,待火棉膠套硬化,溶劑揮發(fā)后取出。剝下的或破碎的零星火棉膠,必須放在有蓋的鐵皮或搪瓷桶內,嚴禁隨便亂丟或投放紙簍內。下班時廢火棉膠必須從制劑室內取出,及時處理掉或浸沒在水中。
(3)制劑室應通風良好。 電爐、煤氣火等明火的位置應固定。
(二)無菌制劑室
無菌制劑主要是注射劑,大醫(yī)院里用量甚大,故生產量也多,多為水溶液。但是有些制劑原料需經過精制,才能用于制備注射劑。精制多為實驗室規(guī)模,有時要使用乙醚和苯等易燃液體,其防火要求與生化檢驗和實驗室防火相同。
(三)中藥制劑室
有些大醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院設有中藥制劑室,其任務是生產醫(yī)院自用的各種中藥制劑。除了中草藥原料堆放應嚴格防火和及時翻堆散熱外,其中有些制劑有一定的防火要求。
(1)中藥制劑室經常生產流浸膏。常用的工藝過程是:將中草藥用水煮取汁,加熱濃縮,加入大量乙醇,濾去沉淀,將乙醇液濃縮成糖漿狀即得。乙醇液的加熱不得用明火,宜用蒸汽加熱濃縮。濃縮回收乙醇時應該用真空濃縮器,冷卻要完善,以免乙醇蒸汽逸出。室內應通風良好,可開通氣口以加強自然通風,否則應設有防爆的機械通風。室內的電氣設備應防爆。在設備簡陋的農村、牧區(qū)醫(yī)院,中藥制劑室的流浸膏生產在不影響質量的前提下,可以在自然通風良好的棚內進行。但使用乙醇時仍應嚴格防火。
(2)滲漉是一種動態(tài)浸出法,大都用乙醇為浸出劑,滲漉結束出藥渣時,乙醇會大量揮發(fā)。因此,應先用水淋洗藥渣,把乙醇洗去,然后出渣。但仍須通風良好,出渣時杜絕明火。
19、高壓氧艙有哪些火災危險性及防火要求?
為了搶救煤氣中毒、溺水、缺氧窒息等病人,有的大型醫(yī)院設有高壓氧艙。高壓氧艙是一個臥式圓柱形的鋼制密封艙,一般治療壓力為1.5-2Kg/㎝ 2(表壓),含氧25-26%(最大不超過33%)。有些供特殊用途(如潛水員服務)的高壓氧艙,工作壓力可高達10Kg/㎝ 2。
由于高壓氧艙內氣壓、氧指數(shù)都高,因而可燃物燃燒時火勢猛烈,燃燒速度大大加快。一些在大氣中難燃的物質在高壓氧艙內也成為可燃、易燃的了。高壓氧艙一旦著火,燃燒速度猛烈,艙內人員又難以撤出,后果不堪設想。因此,必須將其列為防火重點部位,加強防火措施。一般高壓氧艙應注意以下幾點:
(1)高壓氧艙應該用優(yōu)質鋼板制造,安全系數(shù)必須大于3;施工焊接必須符合要求,焊縫必須經x 線探傷檢查合格。
(2)室內一切器皿用具和設備盡量使用不燃材料制造,不得用聚氯乙烯膜等材料做椅面、椅套或臺布。
(3)治療時,病人需在高壓氧艙內間歇吸氧。應采用特制的吸氧口罩給氧,類似于飛行員用的吸氧口罩,吸氣時會自動通氧,呼氣時自行閉氧,以防止氧氣泄出而使艙內空氣中的含氧量升高引起危險。
(4)電氣火花是高壓氧艙內發(fā)生火災事故的主要原因,必須警惕。電氣設備須采用封閉型或防爆型。操作開始時,應先開電源后加壓,操作結束時,先減壓后關電源,以使接通或切斷電源時產生的電火花只在常壓下出現(xiàn)。艙內加壓后不宜啟動電氣設備,以避免在高壓下出現(xiàn)電火花而引起危險。需頻繁啟動的醫(yī)療電氣設備在此不宜使用。
(5)進入艙內的一切人員,事先應經安全教育。一切火種、火源、煙酒、可燃易燃品如油脂、松香、硫磺、汽油等一律不得入艙。
(6)入艙人員不應穿著尼龍、滌綸、氯綸等易產生靜電的化學纖維織成的衣服,特別是不得穿著兩件不同合成纖維的衣服。且不得穿有鐵釘?shù)男?/p>
20、病房有哪些火災危險性及防火要求 ?
醫(yī)院病房中的住院病人來自各處,照料和探望病人的家屬親友又較多,情況復雜,萬一不慎起火,多數(shù)病人行動不便,疏散困難,容易造成重大傷亡。應注意以下幾方面:
(1)病房通道內不得堆放雜物,應保持通道暢通,以便萬一發(fā)生火災事故時,便于搶救和疏散病人。
(2)給住院病人輸氧時大都使用氧氣鋼瓶,應注意氧氣瓶的防火。醫(yī)院工作人員應該經常檢查氧氣瓶體有無油污,如發(fā)現(xiàn)油污,應立即用四氯化碳擦除,以防止與氧氣接觸而發(fā)生燃燒。過去出現(xiàn)過不少事故,很多是由于有人在吃飯(或取糕點)后未洗手,就去接觸氧氣設備而發(fā)生的。因此,必須向病人及家屬宣傳,切不可用油手撫摸氧氣瓶或制氧設備。氧氣瓶不用時,應撤出病房。有的醫(yī)院病房有專用輸氧管道,由一群氧氣瓶集中輸出。除氧氣瓶應符合避熱、禁油、防止撞擊等常規(guī)要求外,氧氣瓶室內不得存放任何可燃雜物,并應及時掃除灰塵保持清潔。整個輸氧系統(tǒng)應不漏氣??偪刂崎y和分路閥門要靈活嚴密,不用時必須關好。輸氧管道不得用酒精等有機溶劑消毒,可用0.1%潔爾滅消毒劑的水溶液揩拭。病房內有人輸氧時,不得點燃衛(wèi)生香和使用其他明火。
(3)病房取暖在有條件的地方應盡量用水暖,如果使用電爐或火爐時,必須嚴格注意防火,除電爐、火爐的一般防火要求外,病人和家屬不得在電爐、火爐上烘烤手套、衣帽、毛巾或食品。每晚臨睡前,值班護士應全面檢查各病房取暖設備上有無異物烘烤,如有發(fā)現(xiàn),立即清除。
(4)在病區(qū)為方便病人和家屬加熱食品設置的爐灶,應有專門的地方,爐灶應有專人管理。不得使用液化石油氣。在病房內,禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。
(5)病房內的電氣設備不得擅自挪動,不得擅自在病房線路上加接電視機、電風扇、電冰箱等載荷,也不要拉接照明燈具或將燈泡換大,以防電氣線路超負荷熔斷保險絲,使病房照明設備和急救設備失效,給搶救中的病人造成生命危險,甚至使線路發(fā)熱起火,給病人密集的病房區(qū)帶來嚴重后果。
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